Ponto-gatilho – dores musculares de origem desconhecida
Dores musculares de origem desconhecida podem ser causadas pelo ponto–gatilho.
Especialista do Instituto da Cabeça da Unifesp explica como combater esse problema de difícil diagnóstico.
Quem já não sentiu, em momentos de maior tensão, seus músculos das costas, pescoço e face ficarem tensos e doloridos? Essa tensão pode se manifestar como uma dor persistente, que se localizada na cabeça e freqüentemente é confundida com enxaqueca, também pode ser sintoma de uma disfunção temporomandibular (DTM) muscular por ponto-gatilho.
Pouco conhecido, este mecanismo de dor é caracterizado pela presença de áreas de tensão nos músculos do sistema da mastigação chamados de pontos-gatilho, que provocam dor à distância. Sem um diagnóstico rápido e preciso, a doença pode tornar-se crônica, aumentando a freqüência da dor e levando o paciente a inúmeros e frustrantes tratamentos.
De acordo com o professor e pesquisador Antônio Sérgio Guimarães, responsável pela equipe do Ambulatório de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial do Instituto da Cabeça, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), a dificuldade em diagnosticar a DTM muscular por ponto-gatilho ocorre porque, de modo geral, o paciente se queixa de dor num local distante da origem da mesma. O paciente relata a queixa de dor na lateral direita da cabeça, por exemplo, e quando é examinado, nada é encontrado nesta área que possa gerar essa mesma dor. “Porém ao se pressionar uma área distante e tensa de um músculo na face, a dor pela qual o paciente reclama é provocada”, explica.
Normalmente, os mecanismos geradores desses pontos-gatilho estão associados à realização de movimentos repetitivos com a boca, tais como mascar chiclete, roer as unhas, bruxismo, alguma postura errada ao dormir ou trabalhar. “As instabilidades oclusais também parecem estar relacionadas à geração dessas áreas de tensão na musculatura da mastigação”, complementa.
Uma vez diagnosticada a DTM muscular por ponto-gatilho por meio de um exame clínico de palpação dos músculos de mastigação, a interrupção da dor é alcançada com a eliminação do ponto-gatilho, mediante a manipulação da área de tensão, com resfriamento e alongamento dos músculos, e calor ao final de cada sessão. Exercícios realizados pelo paciente em casa também são indicados.
Outros tipos de tratamento podem ser utilizados nesses casos, como manipulação e aplicação de aparelhos eletrônicos ou agulhamento seco desses pontos.
De acordo com o especialista, mais de 50% dos pacientes que procuram o Ambulatório de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial da Unifesp sofrem com a DTM muscular gerada por ponto – gatilho. Em 2006, o serviço diagnosticou cerca de 400 casos de pacientes com o problema.
Serviço
Instituto da Cabeça – UNIFESP / EPM
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Estúdio de Comunicação
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Jornalista responsável: Bibiana Riedhorst – MTB 28.049
Tel: (0xx11) 3848-6002
E-mail: cassia@estudiodecomunicacao.com.br
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Data: Abril / 2008
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Comentários
Bom dia, meu nome é JOSÉ MÉRA, sou Massoterapeuta. Tenho vários clientes com a queixa de dores principalmente nos ombros (trapézio), quero saber qual seria o mecanismo da DTM, como ocorre a ligação no ponto de gatilho e como faço para liberá-los. Tenho feito algumas manipulações e eles tem me agradecido muito, mas preciso ir mais fundo nesse ponto.
Muito obrigado
boa tarde, sou professor de educação física e gostaria de saber algo sobre formigamento no musculo que fica perto da escapula, entre a escapula e a coluna vertebral, nao sei se é o romboide,redondo maior ou levantador da escapula ?
obrigado pela atenção
Emerson Dias gomes —personalemerson@hotmail.com
Obrigado desde já pela atenção….
tenho um aluna que tem DTM e ela tem muitas dores na cervical, ela realizou o exame de ressonacia e obtever o seguinte resultado.= Mínimos complexos discao osteofitários Pósterio centrais C3/C4, C4/C5 e C5/C6, que nao determinam compressão medular ou nervo local….
ao verificar minha aluna ela tem um inrigecimento muito forte no esternocleidomastoideo, ela ja utilizou por ordem médica aquela cinta que espande o pescoço….
pois bem, o que devo fazer, tentan relaxar este musculo atravez da massage ou só alongar?
Emerson Dias Gomes —personalemerson@hotmail.com
Achei esclarecedora a matéria acima sobre ponto gatilho, pois tenho DTM e recentemente o especialista orofacial falou-me do ponto gatilho. Já tive dores horríveis na cabeça e aos poucos fui descobrindo o porque das mesmas. Andei em quase todas as especialidades no começo, quase pirei, pois não encontrava motivo para tanta dor. São dores de apertamento, tipo como uma corda amarrada na testa sendo apertada com força. Agora tenho que me policiar quanto a postura, mastigação, gelo nas ATMs, massagens, e quando não suporto tomo um analgésico (não muito comum, só para aliviar), aguardo fazer tratamento com um aparelho em fevereiro no local do ponto para destruir essas substâncias, in loco.
O tratamento é chato, mas tenho que acreditar em controlar as dores (hoje bem menos que ontem).
é isso aí
by
por favor me ajudem tenho dores orriveis na cabeça deu no exame sinu8site mas eu ficoi muito tonto perdi minha alto estima por causa desta dor de cabeça nao tenho animo pra nada nem pensar consigo msis
Boa tarde , meu nome é LUIZ e estava em meio a uma pesquisa mais aprofundada sobre o mecanismo de ação muscular, sou aluno de Biomedicina e gostaria muito de saber qual seria o mecanismo da DTM, como ocorre a ligação no ponto de gatilho e o local afetado, e qual é sua incidencia. Obrigado